贫困学生调查资料登记表

编号:

调查时间

2008.4.26

调查人

子晓.文约翰,缘

姓名

李正飞

性别

男

民族

汉

地区/省份

别名

出生年月

93

外貌及特点

学校

四川广安市广安区代市镇梭罗乡小学

邮编

638017

年级

初二

班级

二班

学校联系人

邹厚平(13882660106)

家庭情况

家庭成        员情况

关系

姓名

年龄

职业

健康情况

父亲

李才明

52岁

农民

疾病6年,无钱检查

母亲

甘福琴

45岁

农民(在外打工)

风湿病3年

姐

李正莲

25岁

农民(已出嫁)

车祸(2006年12月)残疾

家庭地址

四川广安市广安区代市镇梭罗乡旭昕三组8号

邮编

638017

屋内情况

土墙房屋两间,后墙壁用竹子遮挡住的

财产情况

家具破旧,凳子三到四根

家庭收入

靠母亲在外打工挣来维持的,700元/月

家庭负担

父亲李才命的医药费,李飞飞学费以及母亲的风湿病开支

亲属情况

无力资助

学习及受资助情况

学校收费

70元/期

两免一补

免

学习情况

中等

生活费用

2元/餐

有无其他资助

无

访查结果说明

建议:资助该生,一家四口人,父亲李才明生病多年,因无钱医治和检查,只好在家养病,其间,可以做点轻便的农活,母亲甘福琴在深圳打工,争来的工资约700元,用在家里丈夫的药费和儿子的生活费,仅仅不够每个月的开支,李正飞的姐姐李正莲因车祸,生活艰难,落下终身残疾,可以说,一家人将面临着很大的生活压力!